Há cerca de uma semana partilhei nesta minha página do facebook um artigo (que terá passado despercebido) e respectivo link que agora volto a partilhar, traduzindo trechos do mesmo livremente e comentando no final:
"Devemos perceber que num mundo superlotado de 7,8 biliões de pessoas, uma combinação de comportamentos humanos alterados, mudanças ambientais e mecanismos globais inadequados de saúde pública, transformam facilmente vírus obscuros e residentes em animais (possivelmente no seu microbioma próprio) em ameaças humanas à nossa sobrevivência.
Criámos um ambiente humano globalizado, um ecossistema "controlado por nós" que serve como um playground para o surgimento e troca de hospedeiros de vírus animais, especialmente vírus de RNA geneticamente propensos a erros, cujas altas taxas de mutação, há milhões de anos, proporcionaram oportunidades para mudar para novos hospedeiros. O nosso ambiente viral e bacteriano interno é relativamente estável, mas muitos vírus RNA de animais, podem alterar-se com facilidade em questão de dias." (Isso se em ambientes propícios a estas mutações). Não é difícil entender por que cada vez mais vemos o surgimento de vírus zoonóticos, ou seja, os que saltam a barreira da espécie, ou seja a "barreira" deixou de ser barreira.
A pandemia de influenza de 1918 foi o evento mais mortal da história da humanidade (50 milhões ou mais de mortes, equivalente em proporção a 200 milhões na população global de hoje). Matou mais gente do que a primeira Guerra Mundial. Este vírus veio provavelmente da China, mas não há certezas (talvez da América(?)).
A Peste Negra que matou 2/3 da Europa na Idade Média, possivelmente veio da China também, pela Rota da Seda. Há que perceber aqui comportamentos, claro que ao encontrar uma Europa Medieval infestada de sujidade e sem saneamento, alastrou como uma praga. O saneamento básico acabou virtualmente com ela.
"O mito grego da caixa de Pandora (na verdade, um pithos, ou jarra) vem-nos à mente: os deuses haviam dado a Pandora uma jarra trancada que ela nunca deveria abrir. Impulsionada pelas fraquezas humanas, ela abriu-a, libertando os infortúnios e pragas do mundo. Claro que os cientistas nos dizem que o SARS-CoV-2 não se escapou de um frasco: as sequências do seu RNA assemelham-se às dos vírus que circulam silenciosamente nos morcegos, e as informações epidemiológicas implicam um vírus com origem no morcego que infecta espécies animais não identificadas, vendidas na China em mercados de animais vivos, mortos à mistura com outros produtos alimentares e em alegre convívio. Recentemente, vimos muitas dessas zoonoses emergentes, incluindo a SARS de 2003 derivada de coronavírus de morcego (uma síndrome respiratória aguda grave anterior, causada por um coronavírus intimamente relacionado), que chegou terrivelmente perto de causar uma pandemia global mortal que foi evitada apenas rapidamente acções globais de saúde pública e sorte. Agora, 17 anos depois, estamos em um precipício semelhante. Como chegamos a esse ponto e o que acontece a seguir?
Na verdade, temos vindo a assistir a dramas em câmara lenta há mais de um milénio:
No caso da pandemia da gripe, que começou com vírus de aves aquáticas selvagens que se hospedaram nos humanos e depois se transmitiram de homem para homem. Um vírus de pássaro torna-se um vírus humano. O surgimento de coronavírus segue uma trajectória diferente, mas os princípios são semelhantes: SARS, síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS) e Covid-19 aparentemente todos têm suas origens em vírus morcegos. Os paralelos entre os dois vírus SARS são impressionantes, incluindo o surgimento de morcegos a infectar possivelmente outros animais vendidos em mercados de animais vivos, permitindo o acesso viral directo a multidões de humanos, o que aumenta exponencialmente as oportunidades de troca de hospedeiros. Esses mercados ao vivo também levaram à epizootia aviária com casos fatais de saltos entre espécies com atingimento humano, causados por vírus influenza não-pandémicos e adaptados às aves domésticas, como o H5N1 e o H7N9. Assim, uma prática cultural humana num país populoso levou recentemente a duas quase pandemias de coronavírus e a milhares de casos internacionais graves e fatais de "gripe aviária".
Mas estes não são os únicos exemplos de emergências virais mortais associadas a comportamentos humanos.
O HIV emergiu de primatas e foi espalhado por toda a África por rotas de camionetas e práticas sexuais. A origem do Ébola permanece incerta, mas em 2014–2016 o vírus espalhou-se explosivamente na África Ocidental aumentado com o medo e secretismo, infraestruturas e sistemas de informação inadequados e práticas inseguras de enfermagem e de funerais. O surgimento de arenavírus que causam febre hemorrágica na Argentina e na Bolívia está associado a práticas agrícolas, e a febre hemorrágica na Bolívia espalhou-se por toda a Bolívia devido à construção de estradas que favoreciam a migração de reservatórios de roedores. No sudeste da Ásia, o vírus Nipah emergiu dos morcegos por causa da intensificação da criação de porcos em um hot spot de biodiversidade rico em morcegos. A varicela humana surgiu nos Estados Unidos devido ao crescente comércio internacional de animais silvestres. Na década de 1980, os mosquitos Aedes albopictus estavam a espalhar-se globalmente pelos seres humanos; Em 2014 e 2015, tivemos pandemias de vírus chikungunya e zika transmitidos pelo aedes.
Novas epidemias associadas a aglomeração humana, movimento e inadequação sanitária ocorreram uma vez sem se espalhar globalmente - por exemplo, pandemias de peste inter-regional dos séculos VI, XIV e mais tarde; pandemias de gripe a partir do século IX; e pandemias de cólera no final do século XVIII e início do século XIX. Quando pandemias verdadeiramente globais se tornaram comuns - por exemplo, gripe em 1889, 1918 e 1957 - elas foram disseminadas internacionalmente por comboio e navio. Em 1968, a gripe tornou-se na primeira propagação de pandemia por viagens aéreas, e logo foi seguida pelo surgimento de conjuntivite hemorrágica enteroviral aguda disseminada entre aeroportos internacionais. Esses eventos inauguraram nossa era epidemiologia moderna, na qual qualquer doença que ocorra em qualquer lugar do mundo pode aparecer no dia seguinte no quintal do vizinho. Chegamos a esse ponto por causa de aumentos contínuos na população humana, aglomeração, movimento humano, alteração ambiental e complexidade ecossistémica relacionada com actividades e criações humanas. O cartunista Walt Kelly acertou décadas atrás: "Nós encontramos o inimigo, e ele somos nós".
Uma reflexão pessoal: Que comportamentos poderemos mudar agora que sabemos que é o nosso modo de vida que se volta contra nós?
Se não mudarmos as causas...se persistirmos no mesmo modelo de comportamento...voltamos à Idade Média medicalizada e sofisticada, com ventiladores e antibióticos...
Fonte:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2002106
