Tradução de excertos do artigo Coronavirus e microbiota intestinale: cosa sta emergendo?: "• Covid-19: sintomas respiratórios e intestinais: • Qual ou possível papel da microbiota intestinal? • O que sabemos da experiência chinesa: possível papel dos probióticos
2020 será lembrado como o ano do COVID19 (Corona Virus Disease-2019). Uma infecção por SARS-CoV-2, iniciada em Wuhan (China) e em muitos casos diagnosticada como uma síndrome respiratória aguda grave, espalhou-se rapidamente por todo o mundo.
Os sintomas respiratórios (tosse seca, dificuldade respiratória), acompanhados de febre, são os mais comuns, apesar de uma infecção não estar localizada apenas no sistema respiratório.
Precisamente os médicos chineses, com base na sua experiência no campo, foram os primeiros a destacar que, na evolução dessa doença, uma microbiota intestinal também desempenha um papel importante.
Covid-19: sintomas respiratórios e intestinais:
Após sintomas respiratórios, os mais frequentes são gastro-intestinais. Diarreias, náusea, vómitos e / ou dores abdominais afectam cerca de 20 a 30% dos pacientes e, em um número menor deles, aparecem antes de distúrbios respiratórios.
Nas crianças, no entanto, a manifestação clínica da doença pode ser atípica, com pequenos sintomas respiratórios substituídos por distúrbios gastro-intestinais, sonolência e prostração.
Idosos e pessoas com comorbilidades pré-existentes são os mais vulneráveis à doença, com o pior prognóstico.
Não existem faixas etárias imunes à infecção, mas em muitos pacientes com COVID19 os sintomas são leves.Vários pessoas são até assintomáticas e sem o saberem, representam um veículo potencial para a transmissão do vírus.
Aos sintomas gastro-intestinais: "Na maioria dos casos, os sintomas gastrointestinais são leves", comentou Antonio Gasbarrini, director de Medicina Interna e Gastroenterologia do Hospital Universitário "A. Gemelli" em Roma e, nos últimos meses, coordenador de actividades do Covid.
E acrescenta: "No nosso centro, concluímos um estudo (publicado em breve), nenhum exame clínico, 420 pacientes, 247 mostraram menos de um sintoma que afecta ou sistema digestivo: diarreia (35%), náuseas (20%), problemas de consistência dos fezes (15%) ".
A incubação dura de 1 a 14 dias (3-7 dias em média) e uma infecção ocorre principalmente por contacto directo, gotículas (gotículas de muco) ou pelo ar. "O mecanismo viral subjacente à infecção é essencialmente baseado na integração do SARS-Cov-2 com ou receptor ACE2 (enzima de conversão da angiotensina-2) e com uma protease TMPRSS2 expressa tanto nível pulmonar quanto, principalmente, nível gastro-intestinal". Explica ou Professor Gasbarrini: Os dois receptores de vírus estão presentes, simultaneamente, principalmente no íleon e cólon.
De acordo com Zhang et al. via fecal-oral também pode ser um modo de transmissão. De fato, ou RNA viral foi detectado em mais de 20% dos pacientes com COVID-19, e na mesma ausência de sintomas e traços de infecção respiratória.
No entanto, esses dados sugerem o envolvimento do tracto gastro-intestinal e uma estadia prolongada de vírus no intestino, após a exposição de proteínas e materiais genéticos aplicáveis, ele pode se replicar e espalhar. "Os enterócitos isolados,podem portanto,ser uma" reserva "do coronavírus", observa Gasbarrini, "um reservatório viral activo que explica a presença do patógeno nas fezes após a libertação (desaparecimento) do sistema respiratório".
"Além disso", ressalta ou especialista, "sabemos que o sistema digestivo é a principal sede do sistema imunológico, por isso é plausível que esse órgão tenha um papel essencial no desenrolar de uma tempestade inflamatória sistémica, uma famosa tempestade de citocinas que, como é é conhecida, é ou mecanismo predominante do Covid-19..."
..."Tudo acima sugere que a microbiota intestinal tem um papel importante no desenvolvimento e / ou curso de infecção e, em alguns casos, deve ser significativamente impactada."
foto: https://microbioma.it