Doenças mais comuns em Portugal - Diabetes
Hoje irei falar da Diabetes, uma condição em si mesma de doença e ao mesmo tempo um factor de risco e de agravamento para as doenças cérebro-cardiovasculares- promove e agrava a aterosclerose; se juntarmos na mesma pessoa, hipertensão e diabetes, o risco de enfarte cardíaco ou de AVC aumenta exponencialmente.
A Diabetes é uma doença caracterizada pelo aumento dos níveis de açúcar no sangue (glicémia em jejum acima dos 100mg/dl) normalmente por insuficiência da hormona insulina.
O açúcar no sangue (glicose) é utilizado pelo organismo para produzir energia indispensável ao funcionamento normal dos órgãos e tecidos. Para o organismo absorver a glicose, esta tem de passar do sangue para o interior das células. Normalmente, esta passagem só é possível com a ajuda da insulina, uma hormona produzida por um determinado tipo de células do pâncreas, que tem como função exactamente transportar o açúcar do sangue para o interior das células, regulando a glicémia.
A insulina é produzida por agrupamentos de células espalhadas pelo pâncreas. Quando ocorre uma falha na produção de insulina pelo pâncreas, desenvolve-se a Diabetes.
Existem vários tipos de Diabetes, aqui falarei dos três tipos mais frequentes: tipo 1, tipo 2 e gestacional.
Diabetes tipo 1
A Diabetes tipo 1 é uma doença auto-imune e desenvolve-se normalmente em crianças, adolescentes e jovens adultos. A Diabetes tipo 1 caracteriza-se pela destruição total das células que fabricam a insulina no pâncreas. Portanto, o único tratamento passa pela administração de insulina para toda a vida. As causas que provocam a destruição destas células produtoras de insulina pelo próprio organismo ainda são desconhecidas.
Este tipo da Diabetes tem uma grande componente hereditária. Os familiares em 1º grau (mãe, pai, irmãos), quando comparados com a população em geral, têm um risco acrescido de 6 a 7%. Há factores ambientais presentes na patogénese da diabetes tipo 1 - toxinas, vírus - mas não se sabe bem como acontece.
Há controvérsias acerca da dieta mas julga-se haver relação com a introdução precoce do leite de vaca, de cereais, e o déficit de aporte de ómega 3, de vitamina D, alteração da flora intestinal (disbiose sobretudo com a alteração da proporção da espécie "firmicutes e bacteroidetes), e também com o tipo de parto - risco aumentado nos nascidos por cesariana). Não há evidência científica sobre as vacinas do PNV.
Diabetes tipo 2
A Diabetes Tipo 2 é a mais frequente, podendo ocorrer em qualquer idade, mas é mais frequente em pessoas adultas e obesas ou com peso a mais. Cada vez há mais casos nos países industrializados de diabetes 2 em jovens, associados normalmente à obesidade e estilo de vida. Ocorre devido a um desequilíbrio no metabolismo da insulina, ou seja, o organismo, chamado de resistente à insulina, produz menos insulina em relação à glicose presente. Ou seja, trata-se dum processo fisiopatológico de resistência à insulina e posterior falta de insulina. Este tipo da doença ocorre normalmente devido ao estilo de vida, alimentação, hipertensão, colesterol e obesidade. Também tem uma forte componente hereditária mas que pode ser contornada com cuidado e disciplina alimentar e de exercício físico.
Diabetes Gestacional
A Diabetes gestacional ocorre normalmente apenas durante o período de gravidez e desaparece com o nascimento do bebé, no entanto requer especial cuidado porque desencadear uma situação de Diabetes tipo 2 mais tarde e durante a gravidez poderá acarretar riscos para o bebé.
Sintomas
Como a Diabetes está relacionada com os níveis de açúcar no sangue, podem ocorrer duas situações: hiperglicémia, quando os níveis são altos e hipoglicémia, quando os níveis são baixos.
Normalmente os sintomas estão associados a uma situação de hiperglicémia, podendo ocorrer alguns dos vários sintomas: urinar com frequência (poliúria), ter muita sede, sensação de boca seca, ter fome constantemente e não se sentir saciado depois de comer, sentir cansaço, comichão no corpo, principalmente nos órgãos genitais e ter visão turva. No entanto, os riscos da hipoglicémia normalmente são mais graves e podem ser fatais, sobretudo quando não detectados a tempo.
No entanto, a Diabetes tipo 2 poderá estar assintomática durante bastante tempo, vindo a diagnosticar-se na sequência de uma infecção, por exemplo. Já a Diabetes tipo 1 pode iniciar-se bruscamente. Hoje em dia, como há uma melhor caracterização da autoimunidade, já se constata o aparecimento tardio, no adulto de diabetes tipo 1, ou seja, também relacionada com perturbações da imunidade.
Prevenção
As pessoas sem diabetes devem ter uma glicemia entre 80 e 110 mg/dl antes das refeições e entre 110 e 140 mg/dl (miligramas por decilitro) depois das refeições.
Aqui, o papel da alimentação é fulcral, seguida de exercício físico para compensar uma postura diária sedentária (por exemplo, quem trabalha sentado). Evitar o tabaco, o álcool, as comidas com gordura e os alimentos processados: bolachas, bolos de supermercado, batatas fritas de pacote etc.
