Há muitos anos que falo sobre este tema:
Diabetes tipo 2: revisão sistemática sobre o efeito combinado de probióticos e metformina
A adição de probióticos específicos à terapia com metformina está associada a melhores resultados no diabetes tipo 2.
Neste artigo
Microbiota intestinal, diabetes tipo 2 e metformina
Probióticos para diabetes tipo 2
Estado da arte
Além dos medicamentos, o tratamento do diabetes tipo 2 envolve mudanças no estilo de vida e intervenção dietética. O uso de probióticos pode ajudar a modular a disbiose do microbioma intestinal e contribuir para o manejo desta patologia.
O que esta pesquisa acrescenta
Em pacientes submetidos a um tratamento combinado com metformina e probióticos, em comparação com pacientes tratados apenas com metformina, é observada uma melhora nos indicadores de diabetes tipo 2 (glicemia em jejum, insulina em jejum, hemoglobina glicada, colesterol total).
Conclusões
A adição de probióticos específicos à terapia com metformina está associada a melhores resultados no diabetes tipo 2.
O diabetes mellitus tipo 2 é uma doença metabólica crónica caracterizada por hiperglicemia como resultado de resistência à insulina e secreção inadequada de insulina.
Além de factores genéticos e de estilo de vida, alterações na composição da microbiota intestinal também estão associadas ao desenvolvimento de diabetes tipo 2 .
Com base neste raciocínio, uma revisão sistemática da literatura, cujos resultados foram publicados na revista Diabetes Research and Clinical Practice , investigou os efeitos da adição de probióticos à terapia convencional com metformina .
Microbiota intestinal, diabetes tipo 2 e metformina
Foi relatado que uma dieta rica em gorduras saturadas e açúcares e pobre em fibras influencia a diversidade microbiana intestinal, criando uma condição de disbiose.
A disbiose intestinal leva à desregulação metabólica, inflamação e resistência à insulina associada ao diabetes tipo 2.
Intervenções no estilo de vida, incluindo uma dieta optimizada, aumento da actividade física e tratamento com o medicamento antidiabético oral metformina, reduzem a incidência de diabetes tipo 2, induzindo a perda de peso e melhorando o controle da glicose.
Embora o mecanismo de acção da metformina ainda não seja totalmente compreendido, acredita-se que o fígado seja o seu principal órgão alvo potencial. Recentemente, foi levantada a hipótese de que o efeito hipoglicemiante da metformina pode depender da microbiota intestinal .
A eficácia das intervenções no estilo de vida na mediação dos efeitos hipoglicêmicos da metformina poderia, portanto, ser melhorada visando a disbiose da microbiota intestinal, e estudos recentes demonstraram melhorias nos níveis de glicose em jejum e na resistência à insulina em pacientes que recebem tratamento combinado de metformina e probióticos .
Probióticos para diabetes tipo 2
De acordo com o que emerge da revisão, os pacientes tratados com metformina e probióticos geralmente alcançaram uma média de açúcar no sangue em jejum significativamente mais baixa em comparação com os pacientes tratados apenas com metformina . A análise reuniu estudos realizados com diferentes cepas probióticas, em sua maioria pertencentes aos gêneros lactobacilos, bacilos, bifidobactérias, estreptococos.
O mesmo resultado foi obtido com hemoglobina glicada e insulina de jejum. O colesterol total também diminuiu em pacientes tratados com probióticos . Entretanto, não houve resultados significativos no HOMA-IR (avaliação do modelo de homeostase da resistência à insulina), nos triglicerídeos e no HDL-C e colesterol LDL.
Além disso, as chances de eventos adversos gastrointestinais foram menores entre os pacientes que receberam metformina mais probióticos do que entre aqueles que foram tratados apenas com metformina.
Inflamação de baixo grau
Vários estudos demonstraram que o tratamento com alguns probióticos pode afectar a resposta imunitária através da modulação da microbiota intestinal.
Vários estudos relatam uma relação causal entre o desenvolvimento de diabetes tipo 2, disbiose intestinal e endotoxemia metabólica, por sua vez associada ao aumento dos níveis plasmáticos de lipopolissacarídeos e inflamação de baixo grau.
Daí a hipótese de que a adição de moduladores da microbiota intestinal, incluindo probióticos, à terapia com metformina poderia aumentar os seus efeitos antidiabéticos, agindo indirectamente nas respostas imunitárias através da microbiota intestinal , ao mesmo tempo que reduz as reacções adversas.
Conclusões
Os resultados demonstraram os benefícios da adição de probióticos ao tratamento com metformina no controle de características associadas ao diabetes tipo 2, incluindo glicemia de jejum, HbA1c, insulina em jejum e níveis de colesterol total, em comparação ao tratamento isolado com metformina.
No entanto, seria útil realizar estudos clínicos/RTC adicionais, a fim de esclarecer melhor os potenciais efeitos adicionais deste tratamento combinado de probióticos específicos e metformina na prevenção e tratamento da diabetes tipo 2, incluindo os seus efeitos benéficos no sistema gastrointestinal induzido por medicamentos. intolerância à metformina, bem como compreender melhor os mecanismos subjacentes a esta interacção terapêutica.
Tradução do artigo disponível aqui
